0000006430 00000 n 0000614941 00000 n 0000038167 00000 n xref

La revue de médecine interne - In Press.Proof corrected by the author Available online since samedi 19 mai 2018 - Solutés de remplissage vasculaire et données factuelles : « La vérité est rarement pure et jamais simple » (Oscar Wilde) - EM|consulte Les solutés de remplissage vasculaire [10, 11] Deux classes de solutés de remplissage sont classiquement opposées, les cristalloïdes et les colloïdes.

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0000846484 00000 n 0000653409 00000 n Colloïdes Les solutés de remplissage. Remplissage, Cristalloïde, Colloïde, Hydroxyéthylamidon, MonitorageFilling, Crystalloid, Colloid, Hydroxyethylstarch, Monitoring 0000017992 00000 n 0000227907 00000 n 0000013397 00000 n 0000424821 00000 n 0000654248 00000 n 0000598829 00000 n





0000666909 00000 n

0000002065 00000 n 0000653730 00000 n 0000038305 00000 n 49 0 obj <> endobj 0000002982 00000 n 0000807008 00000 n 0000020039 00000 n 0000048330 00000 n Les cristalloïdes Parmi les cristalloïdes sont distingués : le sérum salé isotonique (NaCl 0,9 %), hypertonique, les solutions de glucose à 5, 20 et 30 %, le Ringer Lactate ou le bicarbonate de sodium.

0000046406 00000 n 0000770724 00000 n 0000806595 00000 n Les solutés de remplissage peuvent se définir par 2 paramètres: le pouvoir d’expansion volémique et la durée d’actionLes cristalloïdes ont un PEV de 30% et une durée d’action de 30minSolutés composé d’eau et d’électrolytes à différente concentrationLes moins chers, les plus utilisés, les moins allergisantsUtilisable (et utilisé) pour toute situation d’hypovolémie relative (choc septique, anaphylactique) ou absolueFaible pouvoir d’expansion volémique (besoin de transfuser 5 fois le volume pour compenser une perte) => oedèmesDiminution de l’hémoglobine, des protéines, des facteurs de coagulation …1 L = 6g de sodium, 0.8g de potassium, 0.4g de calcium, et 3.2g de lactateLégèrement hypotonique donc contre-indication pour les taumatisés crâniensCe sont des solutions de NaCl à 0.9% donc isotoniquesA l’intérieur se trouvent des molécules qui augmentent le pouvoir d’expansion volémique et la durée d’actionElles coûtent plus chers et présentent plus d’effets indésirables que les cristalloïdesGélatine = Plasmion, pas de dose maximale théoriqueDextran = plus utilisés en raison du risque d’allergiePouvoir d’expansion volémique = 0.9 pour la 4% (flacon de 500ml), 4 pour la 20% (flacon de 50 ou 100ml)Les insuffisants cardiaques et/ou rénaux: risque d’OAPSurveillance de l’efficacité: noter les paramètres reflétant la volémie avant et après l’administration du soluté de remplissage (pression artérielle, fréquence cardiaque, débit cardiaque)Apparition d’effets indésirables: allergie, signes de surcharge, troubles de l’hémostase Un remplissage massif et rapide se fera par un cathéter court de gros calibre. 0000017667 00000 n 0000805475 00000 n 0000048822 00000 n

•Exemples: –Sérum physiologique (NaCl 0,9%) –Ringer lactate. 0000047986 00000 n 0000733647 00000 n 0000227672 00000 n

0000002980 00000 n Les différents solutés Il existe 2 types de catégories de solutés de remplissage : les cristalloïdes et les colloïdes. 0000005110 00000 n 0000771127 00000 n 0000806351 00000 n

0000037986 00000 n

0000914099 00000 n 0000037194 00000 n 0000001740 00000 n 0000771648 00000 n Cristalloïdes = répartition entre secteurs intra et extracellulaire.
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.Thomas Hanslik (Rédacteur en chef), Jacques Pouchot, Hervé Lévesque (Rédacteurs adjoints)

0000037027 00000 n Pour cela, il existe deux familles de solutés : les cristalloïdes et les macromolécules ou colloïdes. Les différents solutés. 0000831541 00000 n 2 ©2010 - 2018 - Les solutés de perfusion et de remplissage – Dr Mounir Gazzah – www.efurgences.net Indications : - Acidose métabolique grave à pH < 7,1 (acidocétose diabétique, acidose lactique, état de choc, insuffisance rénale). 0000017184 00000 n Chaque soluté de remplissage à des indications propres, des avantages et des limitations. Les solutés de remplissage ficheside 2018-04-10T22:17:01+02:00. 0000615568 00000 n 0000037513 00000 n

0000036855 00000 n Sous presse. 0000023997 00000 n Les solutions glucosées ne sont pas des solutés de remplissage. Les solutions glucosées ne sont pas des solutés de remplissage. %PDF-1.5 %���� 50 0 obj <> endobj xref 50 90 0000000016 00000 n 0000039430 00000 n 0000734281 00000 n 0000047915 00000 n Épreuves corrigées par l'auteur. 0000653435 00000 n

0000834585 00000 n 0000005924 00000 n

Les cristalloïdes (Tableau 1) Les cristalloïdes sont représentés, principalement, par le Sérum Physiologique 0,9 % et le Ringer Lactate. 0000005326 00000 n

0000020385 00000 n 0000616212 00000 n trailer<<925756dcf96f191e85d60e318fdc5149>] >> startxref 0 %%EOF 51 0 obj <�ĬA�H�t�b��;)/Info(�,]p����6�;�-��\n\):l=�kad@ s1����Q���zq��)/DestOutputProfile 53 0 R>>]/Metadata 48 0 R/ViewerPreferences<< >>/Outlines 46 0 R>> endobj 139 0 obj < 0000038992 00000 n